大牙全部掉光可通過(guò)活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)、臨時(shí)義齒修復(fù)、正畸修復(fù)等方式治療。大牙缺失通常由齲病、牙周病、外傷、先天性缺牙、頜骨疾病等原因引起。
活動(dòng)義齒修復(fù)適用于多顆或全口牙齒缺失患者,通過(guò)金屬卡環(huán)或精密附件固定于剩余牙體上。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且可自行摘戴清潔,但咀嚼效率較天然牙下降。常見(jiàn)并發(fā)癥有基托壓痛、食物嵌塞,需定期調(diào)整?;顒?dòng)義齒材料包括樹(shù)脂基托、鈷鉻合金支架等,夜間應(yīng)取下浸泡清潔。
固定義齒修復(fù)需磨削鄰牙作為基牙,通過(guò)烤瓷橋或全瓷橋恢復(fù)缺失牙形態(tài)。要求缺牙區(qū)兩側(cè)有健康基牙支撐,單顆缺失修復(fù)效果最佳??赡艹霈F(xiàn)基牙繼發(fā)齲、牙髓炎等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。全瓷材料生物相容性更好,但強(qiáng)度略低于金屬烤瓷修復(fù)體。
種植牙修復(fù)在牙槽骨內(nèi)植入純鈦種植體,3-6個(gè)月骨結(jié)合后安裝修復(fù)體。單顆或多顆連續(xù)缺失均可適用,不損傷鄰牙且咀嚼功能恢復(fù)較好。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。術(shù)后可能出現(xiàn)種植體周圍炎、邊緣骨吸收等并發(fā)癥,需終身維護(hù)。
臨時(shí)義齒修復(fù)用于種植或固定修復(fù)前的過(guò)渡期,采用樹(shù)脂材料快速制作??删S持面部外形和基本咀嚼功能,防止鄰牙傾斜移位。但長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致牙槽嵴吸收加速,一般佩戴不超過(guò)6個(gè)月。常見(jiàn)類型有即刻義齒、隱形義齒等,需注意避免過(guò)硬食物。
正畸修復(fù)通過(guò)矯正牙齒位置關(guān)閉缺牙間隙,適用于青少年個(gè)別牙缺失病例。采用固定矯治器移動(dòng)鄰牙替代缺失牙功能,避免修復(fù)體制作。治療周期較長(zhǎng),可能需配合片切或鄰面去釉。成年患者骨改建能力下降,需聯(lián)合修復(fù)治療才能達(dá)到理想效果。
大牙缺失患者日常注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔修復(fù)體與牙齦交界處。避免用修復(fù)牙咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查與專業(yè)清潔。飲食應(yīng)均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等有助于維持牙槽骨健康。吸煙患者需戒煙以降低種植失敗風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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