嬰兒晚上脹氣多與胃腸功能發(fā)育不完善有關(guān),常見原因有喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、腹部受涼、食物過(guò)敏等。建議家長(zhǎng)通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、腹部按摩等方式緩解癥狀。
嬰兒吸吮過(guò)快或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣,可能導(dǎo)致胃腸積氣。表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹部膨隆、踢腿蜷縮。建議采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶嘴孔大小需匹配月齡,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈。
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為排便次數(shù)多、泡沫便、腹脹夜間加重??蓢L試低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑。哺乳期母親需減少乳制品攝入。
新生兒腸道益生菌定植不足可能導(dǎo)致產(chǎn)氣菌過(guò)度繁殖。伴隨癥狀包括放屁頻繁、大便酸臭。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散培菲康或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛(ài),同時(shí)避免過(guò)度消毒喂養(yǎng)器具。
夜間氣溫降低時(shí),嬰兒腹壁肌肉薄弱易受冷刺激引發(fā)腸痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、腹部緊張??捎?8-40℃熱水袋隔毛巾熱敷臍周,或使用丁桂兒臍貼。注意睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍,避免空調(diào)直吹。
牛奶蛋白或母親飲食中的過(guò)敏原通過(guò)母乳傳遞,可能引發(fā)腸粘膜炎癥反應(yīng)。常見于濕疹合并腹脹的嬰兒。需記錄母親飲食日記,必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方粉。
家長(zhǎng)可每日在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,從右下腹開始經(jīng)臍上至左下腹,手法需輕柔緩慢。喂奶間隔2-3小時(shí)避免過(guò)度喂養(yǎng),選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。若持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)、嘔吐膽汁樣物或血便,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。夜間脹氣發(fā)作時(shí)可采取飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解,將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)前臂,頭部略高于臀部,手掌托住腹部輕輕搖晃。
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