乙肝表面抗體陽性和核心抗體陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。這兩種抗體陽性可能由自然感染后康復(fù)、疫苗接種成功或隱匿性乙肝感染引起,需結(jié)合乙肝表面抗原等其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝表面抗體陽性代表機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力,可能是疫苗接種成功或自然感染后清除病毒的結(jié)果。核心抗體陽性則反映曾經(jīng)感染過乙肝病毒,該抗體可持續(xù)終身。當(dāng)兩者同時(shí)陽性且乙肝表面抗原陰性時(shí),多數(shù)屬于感染恢復(fù)期或疫苗免疫狀態(tài),無須特殊治療,但建議定期監(jiān)測肝功能。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)隱匿性乙肝感染,即乙肝表面抗原陰性但血液中仍存在乙肝病毒DNA。這類患者可能伴隨肝區(qū)不適、乏力等癥狀,需通過高靈敏度HBV-DNA檢測確認(rèn)。若病毒復(fù)制活躍,可能需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物干預(yù)。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能,出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種過疫苗者若表面抗體滴度下降,可加強(qiáng)接種1針乙肝疫苗。
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