附件炎和盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力下降等因素引起。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,盆腔炎則包括子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜等部位的炎癥。
細(xì)菌感染是附件炎和盆腔炎最常見的病因,主要包括需氧菌和厭氧菌的混合感染。常見的致病菌有大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能通過陰道上行感染至盆腔,導(dǎo)致炎癥發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體等性傳播病原體可引起附件炎和盆腔炎。不潔性行為、多個(gè)性伴侶等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者可能伴有尿頻、尿痛、異常陰道出血等癥狀。治療需針對病原體選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管通液等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制,使細(xì)菌易于侵入盆腔。操作時(shí)消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)都可能導(dǎo)致感染?;颊叱T谛g(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、異常陰道流血等癥狀。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
闌尾炎、腹膜炎、結(jié)腸炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至盆腔,引發(fā)附件炎和盆腔炎。炎癥擴(kuò)散途徑包括直接接觸、淋巴管和血液循環(huán)等。患者除盆腔癥狀外,還可能有原發(fā)病的表現(xiàn)。治療需同時(shí)控制原發(fā)感染灶。
長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病、HIV感染等情況會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)體防御功能減弱時(shí),正常寄生的條件致病菌也可能引發(fā)炎癥。這類患者癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作。治療需加強(qiáng)支持療法,提高機(jī)體抵抗力。
預(yù)防附件炎和盆腔炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,經(jīng)期禁止性生活。進(jìn)行宮腔操作后應(yīng)按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致慢性盆腔炎或不孕等并發(fā)癥。平時(shí)可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性食物。
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