新生兒尿紅可能由生理性結(jié)晶尿、尿路感染、先天性代謝異常、尿路畸形或溶血性疾病等原因引起,需通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
新生兒腎臟濃縮功能不完善,尿液濃縮后可能出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積,導(dǎo)致尿布上呈現(xiàn)橘紅色或粉紅色痕跡。通常無其他不適癥狀,增加哺乳頻率后多可自行緩解。
細(xì)菌感染可能引起尿路黏膜損傷出血,表現(xiàn)為尿液混濁伴紅色沉淀??赡馨殡S發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
如酪氨酸血癥等遺傳代謝病可能導(dǎo)致尿液中代謝產(chǎn)物異常沉積,呈現(xiàn)紅色尿液。常伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過血尿代謝篩查確診,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食及藥物干預(yù)。
腎盂輸尿管連接處狹窄等結(jié)構(gòu)異??赡芤鹧?,超聲檢查可見腎積水等特征性改變。輕度病例可能無須特殊處理,嚴(yán)重者需考慮輸尿管支架置入術(shù)等手術(shù)治療。
ABO溶血或G6PD缺乏癥等可能導(dǎo)致血紅蛋白尿,尿液呈醬油色或洗肉水樣。需進(jìn)行溶血相關(guān)實驗室檢查,嚴(yán)重者可能需藍(lán)光治療或輸血支持。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒尿紅時應(yīng)注意記錄排尿次數(shù)、尿液顏色變化及伴隨癥狀,保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。若尿紅持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,必要時轉(zhuǎn)診至兒科腎臟??七M(jìn)一步評估。
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