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胃潰瘍需要如何治療

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胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及粗糙食物，選擇易消化的軟食如米粥、面條，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。牛奶、豆?jié){等堿性食物可短暫中和胃酸，但高脂食物可能延緩胃排空，需控制攝入量。戒煙戒酒可減少胃黏膜損傷，咖啡、濃茶等含咖啡因飲品需限制。

2、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。這類藥物需空腹服用，療程通常4-8周。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、低鎂血癥等不良反應(yīng)。

3、保護(hù)胃黏膜

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍跐兠嫘纬杀Ｗo(hù)膜，硫糖鋁混懸凝膠能吸附胃蛋白酶。前列腺素類似物米索前列醇片可增加黏液分泌，但可能引起腹瀉。胃黏膜修復(fù)劑如康復(fù)新液含有多元醇類物質(zhì)，需飯前半小時(shí)服用效果更佳。

4、根除幽門螺桿菌

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑，療程10-14天。治療失敗需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整方案可能含左氧氟沙星片、四環(huán)素片等。根除后4周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)效果。

5、手術(shù)治療

適用于并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻者，術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食。術(shù)后可能發(fā)生傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需定期隨訪監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況。

胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)食用富含維生素U的卷心菜、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜，限制腌制食品攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷上腹部，避免自行服用止痛藥加重黏膜損傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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