剖腹產(chǎn)刀口粘連可能出現(xiàn)下腹隱痛、牽拉感、月經(jīng)異常、排便排尿不適及腹部包塊等癥狀。剖腹產(chǎn)刀口粘連通常與術(shù)后感染、縫合技術(shù)、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查確診。
下腹持續(xù)性或活動(dòng)后加重的隱痛是常見(jiàn)癥狀,可能與粘連組織牽拉腹膜有關(guān)。疼痛程度因人而異,部分患者可能伴隨腰骶部酸脹感。輕度疼痛可通過(guò)局部熱敷緩解,若疼痛影響日常生活,建議就醫(yī)評(píng)估是否需藥物干預(yù)如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腹部切口周圍皮膚或深層組織出現(xiàn)緊繃、牽拉感,尤其在站立或伸展身體時(shí)明顯。這種不適多因纖維粘連帶限制組織正?;瑒?dòng)導(dǎo)致。日??蓢L試輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重者需物理治療如超聲波松解,必要時(shí)需手術(shù)分離粘連。
若粘連累及子宮或輸卵管,可能引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加劇。此類癥狀提示可能存在盆腔器官粘連,需通過(guò)婦科超聲或?qū)m腔鏡檢查明確。治療可選用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
粘連壓迫腸道或膀胱時(shí),可能出現(xiàn)便秘、里急后重或尿頻尿急。嚴(yán)重者可形成腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。初期可通過(guò)增加膳食纖維、多飲水緩解,必要時(shí)需使用乳果糖口服溶液通便,或采用粘連松解術(shù)解除壓迫。
局部觸及硬結(jié)或條索狀包塊,按壓可能有壓痛。這類包塊多為纖維化粘連組織,需與切口疝鑒別。超聲檢查可明確性質(zhì),小范圍粘連可觀察,進(jìn)展性包塊需手術(shù)切除。術(shù)后可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)傷口修復(fù),避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連并發(fā)癥。
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