半飛秒激光手術(shù)可能存在的危害主要包括干眼癥、角膜瓣移位、夜間眩光、角膜感染、視力回退等。該手術(shù)屬于角膜屈光手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后開展。
術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。多數(shù)3-6個(gè)月可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等緩解癥狀。
術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力碰撞或揉眼導(dǎo)致移位,需緊急復(fù)位處理。術(shù)后1周內(nèi)需佩戴防護(hù)鏡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。移位后可能出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。通常6-12個(gè)月逐漸適應(yīng),駕駛者需特別注意夜間行車安全。
極少數(shù)因術(shù)中消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染性角膜炎,表現(xiàn)為眼痛、分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。
高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)屈光回退,與角膜修復(fù)反應(yīng)或用眼習(xí)慣不良相關(guān)?;赝顺^100度者可考慮二次增效手術(shù),但需間隔1年以上。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免游泳、化妝等行為1個(gè)月。定期復(fù)查角膜地形圖,保持每天8小時(shí)以上睡眠,連續(xù)用眼不超過40分鐘。出現(xiàn)眼紅、劇痛等異常癥狀應(yīng)立即就診。建議術(shù)前通過角膜厚度測(cè)量、淚液分泌試驗(yàn)等全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),青光眼、圓錐角膜等患者禁忌該手術(shù)。
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