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長(zhǎng)灰指甲是什么原因

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長(zhǎng)灰指甲通常由真菌感染引起，主要與皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境、遺傳易感性等因素有關(guān)。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲癬，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落，可能伴隨甲溝炎或疼痛。

1、皮膚癬菌感染

紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌通過(guò)破損的甲板侵入角質(zhì)層繁殖，導(dǎo)致甲板渾濁發(fā)黃?；颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥，嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。日常需保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪。

2、甲外傷

指甲受擠壓、碰撞或修剪過(guò)深造成微小裂痕，真菌易從傷口侵入。表現(xiàn)為受傷指甲先出現(xiàn)白斑后蔓延至全甲。建議修甲時(shí)保留1毫米游離緣，外傷后及時(shí)用碘伏消毒。若已感染需聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑溶液和特比萘芬片治療。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，機(jī)體對(duì)真菌清除能力下降。這類患者常出現(xiàn)多個(gè)指甲同時(shí)受累，甲板分層碎裂。除規(guī)范使用氟康唑分散片外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)抵抗力。

4、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境

廚師、游泳運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群因手足長(zhǎng)期浸泡，角質(zhì)層軟化利于真菌定植。初期可見(jiàn)甲緣發(fā)白變軟，逐漸向甲根擴(kuò)展。建議工作時(shí)穿戴防水手套，每日用酮康唑洗劑浸泡患處，配合硝酸咪康唑散保持局部干燥。

5、遺傳易感性

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致角質(zhì)蛋白結(jié)構(gòu)異常，天然抗真菌能力較弱。此類患者往往有家族史，幼年即出現(xiàn)甲板增厚。除使用盧立康唑乳膏外，建議定期用激光輔助治療破壞真菌生存環(huán)境。

灰指甲患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子，每日更換并煮沸消毒。避免赤足行走于公共浴室或游泳池，家庭成員需分開(kāi)使用指甲剪。飲食上增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素E的堅(jiān)果，促進(jìn)甲板修復(fù)。若藥物治療6個(gè)月無(wú)效或伴有甲周紅腫化膿，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需拔甲治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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