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如何確診是不是肝癌

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肝癌的確診需要結合血液檢查、影像學檢查和病理學檢查進行綜合判斷，主要方法有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、計算機斷層掃描、磁共振成像和肝穿刺活檢。

一、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是一種腫瘤標志物，在部分肝癌患者的血液中水平會顯著升高。檢測血液中的甲胎蛋白濃度有助于篩查肝癌，但其升高也可見于妊娠、活動性肝病或生殖系統(tǒng)腫瘤等情況，因此不能單獨作為確診依據(jù)，必須結合其他檢查結果。

二、超聲檢查

超聲檢查是篩查和診斷肝癌最常用、最經(jīng)濟的影像學方法。它可以清晰地顯示肝臟的形態(tài)、大小以及內(nèi)部有無占位性病變，并能初步判斷病灶的性質(zhì)，如區(qū)分囊腫、血管瘤或?qū)嵸|(zhì)性腫瘤。超聲引導下的穿刺活檢也是獲取病理組織的重要途徑。

三、計算機斷層掃描

計算機斷層掃描，特別是增強掃描，對肝癌的診斷和分期具有關鍵價值。通過注射造影劑后在不同時期進行掃描，可以觀察病灶的血供特點。典型的肝癌在動脈期快速強化，在門靜脈期或延遲期快速消退，即“快進快出”表現(xiàn)，這是影像學診斷的重要特征。

四、磁共振成像

磁共振成像對軟組織的分辨率高，能更清晰地顯示肝臟內(nèi)部結構和病灶細節(jié)。多序列的磁共振成像，特別是使用肝細胞特異性造影劑的增強掃描，對于檢測小肝癌、鑒別不典型病灶以及評估肝癌與周圍血管、膽管的關系方面，比計算機斷層掃描更具優(yōu)勢。

五、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是在影像學引導下，用細針獲取肝臟可疑病灶的組織樣本進行病理學檢查。病理診斷是確診肝癌的金標準，可以明確腫瘤的細胞類型、分化程度等關鍵信息。但該檢查屬于有創(chuàng)操作，存在出血、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風險，需由醫(yī)生評估后決定是否進行。

肝癌的早期診斷對改善預后至關重要。具有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病或有肝癌家族史等高危因素的人群，應定期進行包括甲胎蛋白和肝臟超聲在內(nèi)的篩查。一旦發(fā)現(xiàn)肝臟占位或甲胎蛋白異常升高，需立即到肝膽外科或肝病科就診，由專業(yè)醫(yī)生安排進一步的增強計算機斷層掃描、磁共振成像等檢查以明確診斷。確診后，患者應積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案，同時保持良好心態(tài)，注意均衡營養(yǎng)，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免食用霉變食物，嚴格戒酒，并根據(jù)身體狀況進行適度的活動，以增強機體抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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