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心肌缺血有哪些危害

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心肌缺血可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至猝死等嚴(yán)重后果。心肌缺血主要由冠狀動脈狹窄或痙攣引起，典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀，需通過心電圖、冠脈造影等檢查確診。

心肌缺血最直接的危害是誘發(fā)心絞痛。冠狀動脈供血不足時，心肌細胞因缺氧產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩臂或下頜。穩(wěn)定型心絞痛多在勞累后發(fā)作，休息或含服硝酸甘油可緩解。若未及時干預(yù)，可能進展為不穩(wěn)定型心絞痛，疼痛持續(xù)時間延長且對藥物反應(yīng)下降。

持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可導(dǎo)致心肌梗死。冠狀動脈完全閉塞時，心肌細胞發(fā)生不可逆壞死，患者出現(xiàn)劇烈胸痛伴大汗、瀕死感。心肌梗死后心室重構(gòu)可能形成室壁瘤，增加心臟破裂風(fēng)險。大面積心肌壞死還會顯著降低心臟泵血功能，引發(fā)心源性休克。心肌梗死急性期病死率較高，幸存者后期易并發(fā)室性心律失常。

長期慢性心肌缺血會引起心肌纖維化，逐步發(fā)展為心力衰竭。心肌收縮力減弱導(dǎo)致活動耐力下降，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。心力衰竭晚期可能出現(xiàn)肝淤血、腎功能不全等多器官功能障礙。部分患者心肌缺血誘發(fā)惡性室性心律失常如室顫，可直接導(dǎo)致心臟驟停，是心源性猝死的主要原因。

心肌缺血患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍。飲食遵循低鹽低脂原則，適量進食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識喪失，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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