小孩子睡覺(jué)打呼，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為兒童鼾癥，可能由生理性扁桃體或腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、肥胖以及先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)保持鼻腔通暢、調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性扁桃體或腺樣體肥大

兒童時(shí)期扁桃體和腺樣體屬于活躍的免疫器官，生理性肥大是常見(jiàn)現(xiàn)象。肥大的組織會(huì)堵塞鼻咽部和口咽部的氣道，導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生振動(dòng)，從而發(fā)出鼾聲。這種情況通常不伴有其他嚴(yán)重癥狀，屬于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，淋巴組織會(huì)逐漸萎縮，鼾聲多會(huì)自行減輕或消失。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需注意讓孩子保持側(cè)臥位睡眠，有助于打開(kāi)氣道，并確保睡眠環(huán)境空氣濕潤(rùn)。

二、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是兒童打呼的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)孩子接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)充血、水腫，并分泌大量黏液，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。孩子為了呼吸會(huì)不自覺(jué)地張口，使得氣流沖擊軟腭等松弛組織產(chǎn)生鼾聲。這種情況通常伴有鼻塞、流清涕、頻繁打噴嚏和揉鼻子等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸過(guò)敏原、使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿等，以減輕鼻腔炎癥和水腫。

三、鼻竇炎

鼻竇炎可能由感冒遷延不愈或細(xì)菌感染引起，導(dǎo)致鼻竇黏膜發(fā)炎、腫脹，膿性分泌物增多并堵塞鼻竇開(kāi)口和鼻腔。鼻腔通氣受阻迫使孩子用口呼吸，引發(fā)打呼?；純撼０橛谐掷m(xù)鼻塞、流黃膿涕、頭痛、面部壓痛以及咳嗽等癥狀。治療需要醫(yī)生明確診斷，可能包括使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，以及配合鼻腔沖洗來(lái)清除分泌物，減輕堵塞。

四、肥胖

肥胖是導(dǎo)致兒童打呼的一個(gè)重要可干預(yù)因素。頸部、咽部脂肪組織的過(guò)度堆積會(huì)使氣道變得狹窄，舌體也可能因脂肪浸潤(rùn)而后墜，進(jìn)一步加重氣道阻塞。孩子在睡眠時(shí)肌肉松弛，狹窄的氣道更易發(fā)生塌陷和振動(dòng)，產(chǎn)生響亮的鼾聲。這種情況與不良飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)不足密切相關(guān)。家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高熱量食物攝入，增加戶(hù)外活動(dòng)，逐步將體重控制在合理范圍內(nèi)，通常能有效改善打呼癥狀。

五、先天性結(jié)構(gòu)異常

一些先天性的解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題也可能導(dǎo)致孩子打呼。例如，先天性鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖、小下頜或腭裂術(shù)后等，這些結(jié)構(gòu)異常會(huì)從本質(zhì)上造成上呼吸道狹窄或通氣障礙。打呼通常是持續(xù)性的，且可能伴有睡眠時(shí)呼吸費(fèi)力、憋氣甚至呼吸暫停。這種情況需要耳鼻喉科或口腔頜面外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。治療取決于異常的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，可能需要進(jìn)行手術(shù)矯正，如腺樣體扁桃體切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等，以擴(kuò)大氣道，解除梗阻。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期、頻繁打呼，尤其是伴有睡眠中張口呼吸、呼吸暫停、白天注意力不集中、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子就診耳鼻喉科或兒科。日常生活中，應(yīng)保持家居環(huán)境清潔，減少過(guò)敏原；鼓勵(lì)孩子均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，避免油炸和高糖食物；督促其進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉，控制體重；并幫助孩子建立側(cè)臥睡眠的習(xí)慣。這些措施有助于改善氣道通暢度，保障孩子獲得高質(zhì)量的睡眠，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。