心臟早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù),常用藥物有鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等。心臟早搏可能與情緒激動(dòng)、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
減少濃茶、咖啡等含咖啡因飲品的攝入,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早搏加重。
適用于頻發(fā)室性早搏,通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流降低自律性。可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者禁用。需定期監(jiān)測(cè)心電圖評(píng)估療效。
用于癥狀明顯的房性或室性早搏,可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。用藥期間需觀察有無(wú)心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯,心力衰竭患者慎用。避免與西咪替丁等藥物聯(lián)用。
β受體阻滯劑能降低交感神經(jīng)興奮性,適合合并高血壓的早搏患者。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
對(duì)頑固性早搏效果顯著,但可能引起甲狀腺功能異?;蚍卫w維化。使用前需評(píng)估肝功能,服藥期間避免陽(yáng)光直射。定期復(fù)查胸片和甲狀腺功能。
中成藥具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀作用,適用于心悸氣短的早搏患者。成分含黨參、黃精等,不良反應(yīng)較少。糖尿病患者服藥需監(jiān)測(cè)血糖。
日常需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。戒煙限酒,避免突然的體位變化。若早搏伴隨胸痛、暈厥等癥狀,或早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%,應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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