視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力恢復(fù)程度因人而異,主要取決于術(shù)前視網(wǎng)膜脫離范圍、持續(xù)時(shí)間及是否累及黃斑區(qū)。多數(shù)患者術(shù)后視力可部分恢復(fù),但完全恢復(fù)至發(fā)病前水平概率較低。
視網(wǎng)膜脫離范圍較小且未累及黃斑區(qū)的患者,術(shù)后視力恢復(fù)相對較好。這類患者通過玻璃體切割術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)后,視力可能恢復(fù)至0.5以上。術(shù)后需配合硅油填充或氣體注入治療,幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后3-6個(gè)月是視力恢復(fù)關(guān)鍵期,需定期復(fù)查眼底情況。
若視網(wǎng)膜脫離范圍較大或已累及黃斑區(qū),術(shù)后視力恢復(fù)往往不理想。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜感光最敏銳區(qū)域,脫離超過72小時(shí)即可造成不可逆損傷。此類患者術(shù)后視力可能僅能維持在0.1-0.3,且可能遺留視物變形、視野缺損等后遺癥。合并高度近視或糖尿病視網(wǎng)膜病變者,恢復(fù)效果更差。
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需嚴(yán)格保持規(guī)定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)3個(gè)月以上。建議增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕使用時(shí)間。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查,發(fā)現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。視力康復(fù)訓(xùn)練可通過字母追蹤、對比敏感度訓(xùn)練等方法幫助改善視功能。
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