摔跤后腰疼厲害可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰椎骨折、軟組織挫傷、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腰部肌肉在摔倒時(shí)可能因突然拉伸或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致纖維撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限。急性期可冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
外力沖擊可能使椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)劇烈腰痛并向下肢放射。需通過(guò)MRI確診,輕癥可采用牽引治療,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等。
骨質(zhì)疏松患者摔倒易發(fā)生椎體壓縮性骨折,疼痛呈持續(xù)性且體位改變時(shí)加重。X線或CT可明確骨折程度,穩(wěn)定性骨折需臥床6-8周,不穩(wěn)定骨折需行椎體成形術(shù)。可配合碳酸鈣D3片改善骨密度。
皮下組織、筋膜等受外力撞擊會(huì)出現(xiàn)充血水腫,表現(xiàn)為淤青、觸痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷減少出血,后期用云南白藥氣霧劑消腫止痛,避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。
骨盆受力不均可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)半脫位,疼痛集中于臀部上方,單側(cè)負(fù)重時(shí)癥狀加劇。需通過(guò)手法復(fù)位矯正,配合超短波物理治療,嚴(yán)重者需佩戴骨盆固定帶。
腰疼期間應(yīng)臥硬板床休息,避免彎腰提重物,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即急診處理。
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