全口牙齒缺失后,假牙固定方式主要有種植體固位、吸附性義齒、磁性附著體三種。選擇需結(jié)合牙槽骨條件、預(yù)算及功能需求綜合評估。
通過外科手術(shù)將鈦合金種植體植入牙槽骨,待骨結(jié)合后連接基臺和假牙。適用于牙槽骨量充足者,穩(wěn)定性接近天然牙,可承受較大咬合力。需定期維護(hù)種植體周圍組織,單頜需植入4-6枚種植體,治療周期3-6個月??赡艹霈F(xiàn)種植體周圍炎、機(jī)械并發(fā)癥等風(fēng)險。
利用口腔黏膜與義齒基托間的負(fù)壓吸附力固定,基托覆蓋整個牙槽嵴。適合牙槽骨嚴(yán)重萎縮患者,價格較低且可自行摘戴。需使用義齒粘附劑增強(qiáng)固位,咀嚼效率約為天然牙的20%-30%,長期使用可能加速牙槽骨吸收。每日需清潔義齒并按摩牙齦。
在殘留牙根或種植體上安裝磁鐵裝置,與義齒內(nèi)的磁性部件相互吸引固定。保留牙根可延緩骨吸收,提供中等固位力。需確保剩余牙根無炎癥,磁體可能因腐蝕失效需定期更換。不適合頜間距離過小者。
在2-4枚種植體間連接金屬桿,義齒通過卡環(huán)與之嵌合。分散咬合力減少單個種植體負(fù)荷,適合骨質(zhì)疏松患者。桿件設(shè)計需避開神經(jīng)血管,可能出現(xiàn)卡環(huán)磨損需調(diào)整。清潔時需使用特殊間隙刷。
種植體頂端安裝球形配件,義齒內(nèi)置彈性帽狀結(jié)構(gòu)扣緊球體。允許少量動度緩沖咬合沖擊,適合頜弓關(guān)系不良者。球部件易磨損需每2-3年更換,夜間應(yīng)摘下義齒減輕種植體負(fù)荷。
全口義齒佩戴初期可能出現(xiàn)發(fā)音障礙、黏膜壓痛等情況,需逐步適應(yīng)并定期復(fù)診調(diào)改。建議避免啃咬硬物,每日用軟毛刷清潔義齒,睡前浸泡在冷水中防止變形。保持口腔衛(wèi)生,使用含氟漱口水預(yù)防剩余牙體病變,每半年檢查口腔黏膜及修復(fù)體狀況。營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以減緩牙槽骨吸收,吸煙患者應(yīng)戒煙降低種植失敗風(fēng)險。
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