曼陀羅葉具有鎮(zhèn)痛、止咳平喘、麻醉等功效,但因其含有劇毒生物堿,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。曼陀羅葉的主要作用包括緩解哮喘發(fā)作、抑制神經(jīng)疼痛、輔助麻醉,但誤用可能導(dǎo)致中毒甚至死亡。
曼陀羅葉中的東莨菪堿等成分可通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)曾用于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、外傷疼痛。需注意其治療窗極窄,現(xiàn)代臨床已由更安全的阿托品注射液、硫酸嗎啡緩釋片等替代。
所含莨菪烷類生物堿能松弛支氣管平滑肌,對(duì)哮喘急性發(fā)作和慢性支氣管炎咳嗽有一定緩解作用。但相比沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等現(xiàn)代藥物,其毒性風(fēng)險(xiǎn)顯著更高。
歷史上曾作為外科手術(shù)麻醉劑成分,其抗膽堿能作用可減少呼吸道分泌物。現(xiàn)已被丙泊酚注射液、七氟烷吸入劑等專用麻醉藥物取代,僅個(gè)別地區(qū)仍保留極小劑量配伍使用。
對(duì)胃腸痙攣、膽絞痛等平滑肌痙攣癥狀有抑制作用,但可能引發(fā)口干、視物模糊等副作用。目前臨床多采用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等針對(duì)性藥物。
曼陀羅葉中阿托品類生物堿過(guò)量會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大、譫妄、呼吸抑制等中毒反應(yīng),鮮葉3-5克即可致死。中毒需立即洗胃并使用新斯的明注射液拮抗,禁止自行采制使用。
曼陀羅葉作為管制毒性中藥材,必須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下經(jīng)炮制減毒后使用。日常出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇現(xiàn)代藥物治療,避免接觸新鮮曼陀羅植株。誤食后需立即攜帶殘留植物樣本就醫(yī),中毒救治窗口期僅2-4小時(shí)。保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離兒童和食品存放區(qū),做好顯著標(biāo)識(shí)。
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