抑郁發(fā)作的典型癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、認知功能損害、軀體癥狀等。抑郁發(fā)作通常由遺傳因素、社會環(huán)境、神經(jīng)生化異常、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等因素引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整等方式干預。
情緒低落是抑郁發(fā)作的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的悲傷、空虛或絕望感,可能伴有自責或無價值感?;颊叱C枋鰹?高興不起來"或"心里壓著石頭",這種情緒往往晨重夜輕,且與環(huán)境刺激無關。部分患者可能出現(xiàn)無法控制的哭泣或情感麻木。情緒低落若持續(xù)超過兩周,需警惕重度抑郁發(fā)作的可能。
興趣減退指對既往喜愛的活動喪失興趣,包括社交、娛樂、職業(yè)活動等?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?、放棄興趣愛好,嚴重時連基本個人衛(wèi)生都難以維持。這種改變并非暫時性的情緒波動,而是持續(xù)存在的狀態(tài),常伴隨快感缺失,即體驗愉悅感的能力下降,醫(yī)學上稱為"快感缺乏癥"。
精力下降表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,即使休息后也難以緩解?;颊叱V髟V"像背著鉛塊生活",完成日常任務需要額外努力??赡馨殡S明顯的行動遲緩或激越,前者可見言語減少、反應遲鈍,后者則表現(xiàn)為坐立不安、搓手頓足。這種狀態(tài)會影響工作效能,甚至導致簡單的洗漱、進食都感到困難。
認知功能損害包括注意力下降、決策困難、記憶力減退等執(zhí)行功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)思維遲緩,感覺"腦子轉不動",閱讀理解或電視節(jié)目跟進變得困難。部分患者存在過度反芻思維,即反復思考負面事件而無法自拔。嚴重時可能出現(xiàn)妄想等精神病性癥狀,如罪惡妄想、貧窮妄想等。
軀體癥狀常見睡眠障礙早醒或睡眠過多、食欲改變暴食或厭食、體重波動、慢性疼痛等。消化系統(tǒng)癥狀如惡心、便秘,心血管癥狀如心慌、胸悶也較常見。這些癥狀往往查無實據(jù),卻真實影響生活質量。部分患者以軀體不適為主訴就診,容易造成漏診。
抑郁發(fā)作期間需保持規(guī)律作息,每日進行適度有氧運動如散步、游泳,有助于促進大腦內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,適量補充B族維生素。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能時,應及時至精神心理科就診,專業(yè)評估后可能需要結合認知行為治療與藥物治療。常用抗抑郁藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等,均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
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