帶狀皰疹和水痘的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在皮疹分布、疼痛程度及伴隨癥狀等方面。帶狀皰疹的特征是單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛,水痘則表現(xiàn)為全身散在分布的丘疹、水皰且瘙癢明顯。兩者均由水痘-帶狀皰疹病毒引起,但發(fā)病機(jī)制不同。
帶狀皰疹的皮疹通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,常見于胸背部、腰腹部或頭面部,呈帶狀排列且不超過身體中線。水痘的皮疹呈向心性分布,初期多見于軀干和頭面部,隨后向四肢擴(kuò)散,新舊皮疹可同時存在。
帶狀皰疹患者常有明顯的神經(jīng)痛,表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣疼痛,皮疹出現(xiàn)前1-5天即可發(fā)生,老年患者疼痛可能持續(xù)數(shù)月。水痘以瘙癢為主,疼痛感較輕,通常不遺留長期不適。
帶狀皰疹的水皰較大且密集,皰液初期澄清后可渾濁,結(jié)痂時間約7-10天。水痘的水皰較小,周圍有紅暈,皰壁薄易破,不同階段的皮疹可同時存在,結(jié)痂脫落一般需1-2周。
水痘常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀,兒童多見且癥狀較輕。帶狀皰疹全身癥狀較少,但免疫力低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,部分患者有局部淋巴結(jié)腫大。
水痘通過飛沫和接觸傳播,傳染性強(qiáng),易引起群體感染。帶狀皰疹主要通過接觸皰液傳播,傳染性較低,但未患過水痘的密切接觸者可能感染水痘。
帶狀皰疹和水痘患者均需保持皮疹清潔干燥,避免抓撓。水痘患者應(yīng)隔離至全部結(jié)痂,帶狀皰疹患者需注意神經(jīng)痛管理。兩者均需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等,若出現(xiàn)高熱、皮疹化膿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)免疫力,接種水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗可有效預(yù)防。
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