懷孕流產(chǎn)癥狀主要包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能由胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)癥狀程度采取觀察休息或緊急就醫(yī)處理。
早期流產(chǎn)常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能伴隨血塊。出血量通常少于月經(jīng),但持續(xù)數(shù)天至一周。若出血量突然增多或顏色轉(zhuǎn)為鮮紅,提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。此時(shí)需臥床休息并避免體力活動(dòng),必要時(shí)使用黃體酮膠囊等藥物保胎。
流產(chǎn)前多出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛或腰骶部酸痛,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。疼痛頻率會(huì)逐漸增加,可能伴隨肛門墜脹感??蓢L試熱敷緩解,但若疼痛持續(xù)加重需立即就醫(yī)排除宮外孕等急癥。
完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)灰白色孕囊或絨毛組織隨血液排出,部分流產(chǎn)可能僅排出血塊。排出物應(yīng)保留供醫(yī)生檢查,使用生理鹽水浸泡的紗布包裹后冷藏。此時(shí)需超聲確認(rèn)宮腔是否殘留,必要時(shí)行清宮術(shù)。
乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解可能是流產(chǎn)征兆。但需結(jié)合血HCG檢測(cè)和超聲檢查判斷,單一癥狀不能確診。建議使用地屈孕酮片等藥物干預(yù)前先明確胚胎活性。
婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短或?qū)m口開(kāi)大屬于難免流產(chǎn)表現(xiàn)。此時(shí)禁止性生活及盆浴,可短期使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。但孕周小于12周且出血量大者通常難以繼續(xù)妊娠。
出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀后應(yīng)保持每日8小時(shí)以上臥床休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔,使用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾。建議每周復(fù)查血HCG直至降至正常范圍,流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需急診處理。
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