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急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)是什么

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急性闌尾炎的典型癥狀表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛及反跳痛、食欲減退等。早期可能表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。

1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

早期炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，疼痛多始于上腹部或臍周，呈鈍痛或脹痛。6-8小時(shí)后炎癥波及壁層腹膜，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛?？人曰蚧顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，患者常采取彎腰屈膝體位緩解癥狀。

2、惡心嘔吐

約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸反應(yīng)，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物。若后期出現(xiàn)糞樣嘔吐，可能提示并發(fā)腸梗阻。嘔吐程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，化膿性或壞疽性闌尾炎嘔吐更頻繁。

3、發(fā)熱

體溫通常波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，小兒可能出現(xiàn)高熱。穿孔后體溫可驟升至39℃以上，伴寒戰(zhàn)提示門(mén)靜脈炎可能。老年患者可能僅表現(xiàn)為低熱甚至無(wú)發(fā)熱。

4、右下腹壓痛

麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是診斷的重要體征，按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇稱為反跳痛，提示腹膜刺激征。閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)或腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性可輔助定位闌尾位置。嬰幼兒可能表現(xiàn)為全腹壓痛。

5、食欲減退

早期即可出現(xiàn)厭食癥狀，兒童可能拒絕進(jìn)食。與普通胃腸炎不同，急性闌尾炎患者常完全喪失食欲而非選擇性厭食。部分患者伴有便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變。

出現(xiàn)疑似急性闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情。建議采取半臥位減輕腹痛，記錄體溫變化及疼痛特點(diǎn)。確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素治療或手術(shù)切除，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲，監(jiān)測(cè)炎癥消退情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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