凝血酶時(shí)間偏高可能是突然引起,也可能與長(zhǎng)期存在的病理因素有關(guān)。凝血酶時(shí)間偏高主要與纖維蛋白原異常、抗凝藥物使用、肝病、彌散性血管內(nèi)凝血等因素相關(guān)。
凝血酶時(shí)間突然升高常見于急性事件。短期內(nèi)使用肝素類抗凝藥物會(huì)直接抑制凝血酶活性,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。急性肝損傷時(shí)肝臟合成纖維蛋白原能力下降,也可能快速出現(xiàn)凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)。彌散性血管內(nèi)凝血過程中大量纖維蛋白原被消耗,會(huì)造成該指標(biāo)急劇變化。某些遺傳性低纖維蛋白原血癥患者在受到感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激刺激時(shí),可能出現(xiàn)指標(biāo)波動(dòng)。
部分慢性疾病可導(dǎo)致凝血酶時(shí)間持續(xù)性偏高。肝硬化患者因長(zhǎng)期肝功能減退,纖維蛋白原合成逐漸減少。多發(fā)性骨髓瘤等疾病產(chǎn)生的異常蛋白會(huì)干擾纖維蛋白聚合,造成慢性凝血異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗凝物質(zhì),也可能引起指標(biāo)長(zhǎng)期異常。某些遺傳性纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異?;颊?,其凝血酶時(shí)間可能自幼就高于正常范圍。
發(fā)現(xiàn)凝血酶時(shí)間偏高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)結(jié)合活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原定量等檢測(cè)綜合判斷。急性出血患者需立即處理原發(fā)病,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。慢性指標(biāo)異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè),避免使用影響凝血功能的藥物。保持均衡飲食有助于維持凝血因子合成,但須遵醫(yī)囑控制維生素K含量高的食物攝入。
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