6毫米肺結(jié)節(jié)通常不需要立即治療,多數(shù)情況建議定期隨訪(fǎng)觀察,少數(shù)情況需進(jìn)一步檢查或干預(yù)。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肺結(jié)節(jié)直徑在6毫米時(shí)惡性概率較低,一般建議首次發(fā)現(xiàn)后6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,若結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化可延長(zhǎng)至每年復(fù)查一次。隨訪(fǎng)期間結(jié)節(jié)大小、形態(tài)穩(wěn)定且無(wú)新增危險(xiǎn)特征時(shí),通常繼續(xù)觀察無(wú)需特殊處理。部分炎性結(jié)節(jié)可能在隨訪(fǎng)過(guò)程中自行縮小或消散。
若隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)超過(guò)2毫米、出現(xiàn)毛刺征、胸膜牽拉等惡性特征,或患者伴有咯血、消瘦等高危因素時(shí),需進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。確診為惡性或高度懷疑惡性時(shí),需根據(jù)病理類(lèi)型選擇胸腔鏡手術(shù)切除等治療方案。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入,保持良好作息習(xí)慣。定期隨訪(fǎng)期間若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后續(xù)診療方案。
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