寶寶氣管有異物可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞、面色青紫、煩躁不安等癥狀。氣管異物是嬰幼兒常見(jiàn)的急癥,主要由食物、玩具小零件等誤吸引起,需立即就醫(yī)處理。
異物剛進(jìn)入氣管時(shí),寶寶會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳,這是機(jī)體試圖通過(guò)咳嗽反射排出異物的自然反應(yīng)。咳嗽可能伴隨作嘔動(dòng)作,但通常無(wú)法咳出異物。若異物卡在聲門(mén)附近,咳嗽聲可能呈現(xiàn)破鑼樣特征。
當(dāng)異物阻塞部分氣道時(shí),寶寶會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸,即隨著呼吸動(dòng)作頭部前后擺動(dòng),這是嚴(yán)重缺氧的代償表現(xiàn)。
異物刺激聲帶或喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致聲音改變,出現(xiàn)嘶啞或完全失聲。這種癥狀提示異物可能位于喉部或氣管上段,屬于危險(xiǎn)位置,可能隨時(shí)引發(fā)完全性氣道梗阻。
隨著缺氧加重,寶寶的口唇、甲床等部位會(huì)出現(xiàn)青紫色,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為發(fā)紺。這是低氧血癥的典型表現(xiàn),提示異物已造成嚴(yán)重通氣障礙,需緊急解除氣道梗阻。
缺氧和不適會(huì)使寶寶出現(xiàn)異??摁[、四肢亂動(dòng)、拒絕平臥等表現(xiàn)。隨著缺氧加重,可能轉(zhuǎn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍,這是病情惡化的征兆,家長(zhǎng)需保持高度警惕。
預(yù)防寶寶氣管異物需注意:不給3歲以下幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物;將小玩具、硬幣等物品放在寶寶無(wú)法觸及的地方;進(jìn)食時(shí)避免逗笑、哭鬧或跑動(dòng);學(xué)習(xí)嬰幼兒海姆立克急救法。一旦發(fā)生疑似氣管異物,應(yīng)立即停止喂食,保持寶寶前傾體位,并緊急送往醫(yī)院。急診醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡、支氣管鏡等檢查明確異物位置,并在全身麻醉下用專(zhuān)業(yè)器械取出異物。術(shù)后需觀(guān)察是否有肺部感染等并發(fā)癥,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。
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