隱匿性陰莖是一種先天性外生殖器發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為陰莖體被埋藏于皮下脂肪層中,外觀短小但實際長度正常。
隱匿性陰莖可能與陰莖皮膚固定異常、恥骨前脂肪堆積過度、會陰部筋膜發(fā)育異常等因素有關。部分患兒存在遺傳傾向,如雄激素受體基因突變可能影響陰莖發(fā)育。肥胖是加重病情的常見誘因,但并非根本原因。
典型表現(xiàn)為陰莖外觀短小,觸診可發(fā)現(xiàn)陰莖體埋藏在皮下。排尿時可能伴有尿線細弱或方向異常,嚴重者可出現(xiàn)尿潴留。患兒常因外觀異常產生自卑心理,青春期后可能影響性功能。
主要通過體格檢查確認陰莖體實際長度,需排除真性小陰莖和包莖。超聲檢查可測量海綿體長度,激素檢測有助于鑒別內分泌異常。診斷時需注意區(qū)分單純肥胖導致的假性隱匿陰莖。
輕度病例可通過手法牽拉訓練改善,配合局部激素軟膏如糠酸莫米松乳膏促進皮膚伸展??刂企w重對伴有肥胖的患兒尤為重要。心理疏導需貫穿治療全程,幫助患兒建立正確認知。
中重度患者建議行陰莖成形術,常用術式包括Devine術、Shiraki術等,通過松解纖維索帶、重建陰莖皮膚覆蓋。手術時機多選擇學齡前,術后需使用紅霉素軟膏預防感染,彈力繃帶固定1-2周。
日常護理應注意保持會陰清潔干燥,避免穿緊身褲摩擦。術后半年內定期復查陰莖發(fā)育情況,青春期需關注第二性征發(fā)育。飲食上控制高熱量食物攝入,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復。發(fā)現(xiàn)排尿異?;蛐睦硇袨閱栴}應及時就醫(yī)評估。
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