齲齒引發(fā)牙疼的程度通常與齲壞深度有關(guān),淺齲一般無疼痛,中齲可能對(duì)冷熱敏感,深齲常伴隨持續(xù)性疼痛。齲齒按進(jìn)展程度可分為釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)淺層齲、牙本質(zhì)深層齲、牙髓炎和根尖周炎。
釉質(zhì)齲是齲齒最早階段,僅破壞牙齒表層釉質(zhì),此時(shí)牙齒表面可能出現(xiàn)白堊色斑塊或小黑點(diǎn),但尚未形成明顯齲洞,通常不會(huì)引發(fā)疼痛。牙本質(zhì)淺層齲已突破釉質(zhì)層進(jìn)入牙本質(zhì)淺層,牙齒對(duì)冷熱酸甜刺激可能出現(xiàn)短暫敏感,但刺激去除后疼痛立即消失,齲洞肉眼可見但未接近牙髓。牙本質(zhì)深層齲的齲壞已接近牙髓腔,冷熱刺激可引發(fā)較強(qiáng)烈疼痛且持續(xù)時(shí)間延長,食物嵌塞齲洞時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯壓痛,但無自發(fā)痛。牙髓炎階段細(xì)菌感染已侵入牙髓組織,會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重且可能放射至同側(cè)頭面部,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。根尖周炎是齲齒最嚴(yán)重的階段之一,感染擴(kuò)散至根尖周圍組織,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒松動(dòng)和牙齦腫脹,可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。
預(yù)防齲齒引發(fā)的牙疼需堅(jiān)持每日早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入頻率,每半年接受一次口腔檢查與專業(yè)潔牙。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或齲洞時(shí)應(yīng)盡早就診,避免齲壞進(jìn)展至牙髓炎階段。孕婦、兒童、糖尿病患者等齲齒高危人群可考慮定期涂氟或窩溝封閉。已發(fā)生牙疼者需避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷過熱食物,臨時(shí)緩解疼痛可用溫鹽水漱口,但需明確這些措施不能替代專業(yè)治療,及時(shí)修復(fù)齲齒才能從根本上解決問題。
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