孕婦糖化血紅蛋白正常值一般控制在4.0%-6.0%,妊娠期糖尿病篩查需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)綜合評估。
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平,孕婦因生理性胰島素抵抗可能出現(xiàn)輕微升高。孕早期糖化血紅蛋白超過6.0%提示孕前可能存在未診斷的糖尿病,需進(jìn)一步檢測空腹血糖和餐后血糖。孕中晚期糖化血紅蛋白維持在5.7%-6.0%區(qū)間時(shí),雖未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但存在妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)。對于已確診妊娠期糖尿病的孕婦,糖化血紅蛋白控制目標(biāo)可放寬至6.0%-6.5%,但需配合每日血糖監(jiān)測。檢測時(shí)應(yīng)注意避免缺鐵性貧血對糖化血紅蛋白值的干擾,妊娠期血紅蛋白代謝加快可能導(dǎo)致檢測值假性降低。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日主食攝入量控制在200-250克,優(yōu)先選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,妊娠24-28周是糖尿病篩查關(guān)鍵期。出現(xiàn)多飲多尿、體重增長過快等癥狀時(shí)需就醫(yī)復(fù)查。
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