試紙測(cè)出懷孕但彩超查不出可能由妊娠時(shí)間過(guò)短、異位妊娠、生化妊娠等因素引起,需結(jié)合血HCG檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,排除異常妊娠可能。
妊娠時(shí)間過(guò)短時(shí),受精卵尚未在宮腔內(nèi)形成可見(jiàn)孕囊,尿妊娠試紙因檢測(cè)靈敏度高可呈陽(yáng)性,但彩超可能無(wú)法顯示。通常月經(jīng)規(guī)律者孕5周后經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)孕囊,孕6周后經(jīng)腹部超聲可見(jiàn)。
異位妊娠指受精卵在宮腔外著床,尿妊娠試紙可陽(yáng)性,但彩超宮腔內(nèi)無(wú)孕囊,可能伴隨陰道流血、下腹劇痛。需通過(guò)血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超聲復(fù)查確診,確診后需藥物或手術(shù)治療。
生化妊娠是受精卵未成功著床的早期流產(chǎn),血HCG短暫升高后下降,彩超始終無(wú)孕囊顯示,可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后陰道出血,一般無(wú)須特殊處理。
部分妊娠相關(guān)疾病如葡萄胎也可能導(dǎo)致HCG異常升高而超聲無(wú)典型表現(xiàn),需通過(guò)病理檢查確診。
檢驗(yàn)誤差如試紙保存不當(dāng)或操作錯(cuò)誤可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,需更換試紙復(fù)測(cè)或進(jìn)行血HCG檢測(cè)驗(yàn)證。
出現(xiàn)試紙陽(yáng)性但彩超陰性時(shí),建議間隔48小時(shí)復(fù)查血HCG水平,若數(shù)值翻倍增長(zhǎng)可初步判斷為正常宮內(nèi)妊娠,若增長(zhǎng)緩慢或下降需警惕異位妊娠或流產(chǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,出現(xiàn)腹痛或大量出血立即急診。飲食注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免生冷辛辣食物,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
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