10歲左右的兒童耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損傷、貧血、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、抗感染治療、噪聲防護(hù)、營養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)切除等方式治療。
耵聹栓塞是兒童耳鳴的常見原因,耳道內(nèi)耵聹堆積可能壓迫鼓膜或堵塞耳道,導(dǎo)致耳鳴、耳悶及聽力下降。家長可觀察到孩子頻繁掏耳或耳道內(nèi)有褐色塊狀物。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后,用生理鹽水沖洗清除。避免自行用挖耳勺處理,以免損傷耳道。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)耳痛、耳鳴及發(fā)熱。查體可見鼓膜充血膨隆,嚴(yán)重時可能穿孔流膿。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。若反復(fù)發(fā)作,需排查腺樣體肥大等誘因。
長時間接觸超過85分貝的噪聲可能損傷耳蝸毛細(xì)胞,表現(xiàn)為高頻耳鳴伴聽力減退。常見于不當(dāng)使用耳機(jī)、爆竹爆炸等場景。家長需限制孩子使用耳機(jī)時間,音量控制在60%以下。若已出現(xiàn)癥狀,需立即脫離噪聲環(huán)境,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致耳蝸供血不足,引發(fā)雙側(cè)低調(diào)耳鳴,常伴面色蒼白、乏力等癥狀。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于120g/L。治療需口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液補(bǔ)鐵,配合維生素C顆粒促進(jìn)鐵吸收。日常應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入。
聽神經(jīng)瘤是罕見病因,多為單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴聽力下降,可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)等小腦受壓癥狀。頭部MRI可顯示內(nèi)聽道占位病變。確診后需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估手術(shù)指征,通常采用乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)耳鳴時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免長期接觸噪聲源,保證充足睡眠。日常飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品及堅果,有助于維持耳蝸功能。避免用力擤鼻涕以防病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,游泳時使用專用耳塞防止進(jìn)水。若孩子描述耳鳴伴隨眩暈或頭痛,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。
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