小兒肛周膿腫復發(fā)可能與局部感染未徹底清除、免疫力低下、肛門清潔不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。可通過局部護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
既往膿腫引流不徹底或創(chuàng)面愈合不良可能導致細菌殘留?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部硬結(jié)伴分泌物,需使用碘伏溶液消毒后外敷莫匹羅星軟膏。若形成竇道需配合醫(yī)生行肛瘺掛線術(shù)。
營養(yǎng)不良或反復呼吸道感染患兒易復發(fā)。建議家長加強蛋白質(zhì)攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。日常需監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱應及時就醫(yī)。
糞便殘留刺激可導致新發(fā)感染。家長應在每次排便后用溫水清洗肛周,輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。腹瀉患兒需及時更換尿布,避免使用含酒精的濕巾。
部分患兒存在肛腺導管先天畸形,易形成死腔積膿。表現(xiàn)為深部持續(xù)性跳痛,需通過肛周超聲確診。醫(yī)生可能建議行肛周膿腫根治術(shù)聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。
罕見情況下伴隨腹瀉、體重下降需警惕炎癥性腸病。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸潰瘍時,需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制病情。此類患兒復發(fā)率較高,家長應定期隨訪肛腸外科。
日常需保持患兒大便通暢,每日攝入適量西梅汁或乳果糖口服溶液預防便秘。選擇純棉透氣尿布,避免久坐硬質(zhì)座椅。急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓緩解疼痛,但禁止自行擠壓膿腫。建議每3個月復查一次肛周超聲,觀察是否有竇道形成。
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