慢性附睪炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起,表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、結(jié)節(jié)形成等癥狀。
細(xì)菌感染是慢性附睪炎常見病因,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,需足療程用藥以避免復(fù)發(fā)。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
局部熱敷或紅外線照射可促進(jìn)血液循環(huán),緩解陰囊墜脹感。超短波治療能減輕附睪組織水腫,每周進(jìn)行2-3次,需避免高溫導(dǎo)致睪丸生精功能受損。物理治療需配合藥物使用效果更佳。
濕熱下注型可選用八正合劑配合金黃散外敷,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。中藥療程通常需持續(xù)1-2個(gè)月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹瀉等反應(yīng)。
避免久坐壓迫會陰部,每日溫水坐浴15分鐘。戒酒并限制辛辣飲食,保持規(guī)律性生活避免精液淤積。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀需適度控制。
反復(fù)發(fā)作的附睪囊腫或膿腫需行附睪切除術(shù),合并輸精管梗阻者可同期進(jìn)行吻合術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,并發(fā)癥包括血腫形成或切口感染。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估生育需求。
慢性附睪炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免騎行等持續(xù)壓迫會陰的運(yùn)動(dòng)。可適當(dāng)食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物,忌食海鮮等發(fā)物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測附睪形態(tài)變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。
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