搬東西扭著腰了可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng),但3周內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕肌肉痙攣。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,防止腫脹加重。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線(xiàn)理療燈,每日2次,每次不超過(guò)30分鐘。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔1小時(shí)以上。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可能需要鹽酸乙哌立松片等肌松藥物,所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎問(wèn)題后使用。
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式,每周3次,連續(xù)2周??祻?fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲(chóng)式等動(dòng)作,每天10-15分鐘,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。
若伴隨椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或腰椎骨折,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎體成形術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免久坐和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查核磁觀(guān)察恢復(fù)情況。
恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日飲水不少于1500毫升。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì),可在雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。3個(gè)月內(nèi)提重物時(shí)應(yīng)蹲下保持腰部直立,使用護(hù)腰帶分散壓力。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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