老年失眠可能增加心血管疾病、認(rèn)知功能障礙、情緒障礙等風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期失眠還會(huì)導(dǎo)致免疫力下降、生活質(zhì)量降低。老年失眠的危害主要有生理功能紊亂、心理健康受損、慢性病風(fēng)險(xiǎn)升高、意外傷害概率增加、社會(huì)功能減退等。
長(zhǎng)期失眠會(huì)干擾褪黑素分泌節(jié)律,影響體溫調(diào)節(jié)和血壓穩(wěn)定性。老年人可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒、基礎(chǔ)代謝率下降,伴隨食欲減退或胃腸功能紊亂。部分患者會(huì)因睡眠不足誘發(fā)頻發(fā)室性早搏或體位性低血壓。
持續(xù)睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層功能抑制,表現(xiàn)為注意力分散和近事記憶減退。老年患者易出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài),部分會(huì)發(fā)展成疑病傾向。睡眠質(zhì)量差與阿爾茨海默病β淀粉樣蛋白沉積存在正相關(guān)。
失眠引起的交感神經(jīng)持續(xù)興奮可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。研究顯示每周3次以上入睡困難者,糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升。睡眠呼吸暫停合并失眠患者,高血壓控制達(dá)標(biāo)率顯著降低。
睡眠不足導(dǎo)致反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)和平衡能力下降,老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。夜間頻繁覺(jué)醒可能引發(fā)定向力障礙,增加誤食藥物或燙傷等意外。服用鎮(zhèn)靜藥物后起夜更易發(fā)生髖部骨折。
日間嗜睡會(huì)影響社交活動(dòng)和家庭關(guān)系維護(hù)。認(rèn)知功能下降可能導(dǎo)致理財(cái)能力喪失。部分患者因害怕失眠產(chǎn)生回避行為,逐漸形成社會(huì)隔離狀態(tài)。
建議保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免強(qiáng)光照射和劇烈活動(dòng)。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度為宜。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘,晚餐不宜過(guò)飽??蓢L試正念呼吸訓(xùn)練或溫水泡腳等非藥物干預(yù)。若癥狀持續(xù)需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥物,禁止自行服用苯二氮卓類(lèi)安眠藥。家屬需關(guān)注患者夜間呼吸狀況和日間精神狀態(tài)變化。
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