血清促黃體生成素升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、垂體病變等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。減少高糖高脂飲食,增加全谷物、深色蔬菜攝入,體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,地屈孕酮片改善黃體功能,來(lái)曲唑片用于促排卵治療。用藥期間需定期復(fù)查激素水平,禁止自行調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
多囊卵巢綜合征患者需長(zhǎng)期管理胰島素抵抗,常用二甲雙胍緩釋片。卵巢早衰者可考慮雌孕激素替代療法。垂體瘤引起的升高需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇溴隱亭片治療或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
腎虛型可用左歸丸加減,肝郁型適用逍遙散配合針灸三陰交、關(guān)元穴。中藥周期療法通常連續(xù)使用3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣。艾灸神闕穴可輔助改善卵巢血流。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的垂體大腺瘤,需行神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術(shù)。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用,僅針對(duì)特定耐藥性多囊卵巢綜合征患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)激素水平變化6-12個(gè)月。
日常需建立月經(jīng)周期記錄表,監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化,避免精神緊張和過(guò)度勞累。每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,35歲以上女性建議增加抗繆勒管激素檢測(cè)。備孕期間應(yīng)在生殖中心指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免擅自服用促排卵藥物。保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)衣,經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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