腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。建議每日1次,10-15次為1療程。紅外線照射也有助于緩解肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,每日20分鐘。艾灸關(guān)元穴也有溫經(jīng)通絡(luò)作用。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間通常3-5天。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下墊枕保持腰椎放松。注意腰部保暖,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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