眼內(nèi)角長了個疙瘩可能與瞼腺炎、瞼板腺囊腫、結(jié)膜結(jié)石、皮脂腺囊腫、瞼緣炎等原因有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。早期表現(xiàn)為眼內(nèi)角局部紅、腫、熱、痛,可觸及硬結(jié)。治療上,在未化膿階段可進(jìn)行局部熱敷,每日數(shù)次,每次十到十五分鐘,有助于促進(jìn)炎癥消退或局限。若形成膿點(diǎn),則需由醫(yī)生進(jìn)行切開排膿。為控制感染,醫(yī)生可能會開具抗生素眼膏,如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏等,使用時需將藥膏涂入結(jié)膜囊內(nèi)。
瞼板腺囊腫即霰粒腫,是因瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。其疙瘩通常無紅痛,表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊,邊界清晰。對于較小的囊腫,可通過熱敷促進(jìn)腺管通暢,部分可自行吸收。若囊腫持續(xù)不消或增大,影響外觀或視力,則需考慮手術(shù)切除。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,將囊腫內(nèi)容物及囊壁一并刮除。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮凹陷或深部管狀隱窩處堆積的脫落上皮細(xì)胞和變性黏液凝固物,并非真正的結(jié)石。當(dāng)其突出于結(jié)膜表面時,會摩擦角膜,引起異物感、眼紅、畏光等癥狀。對于無明顯癥狀的結(jié)膜結(jié)石無須特殊處理。若結(jié)石突出表面引起不適,則需在表面麻醉下由醫(yī)生用針尖或?qū)S闷餍祵⑵涮蕹僮骱唵?,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積所形成的潴留性囊腫??砂l(fā)生于眼瞼皮膚,表現(xiàn)為皮下圓形腫物,表面光滑,與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn)。若囊腫較小且無感染,可暫時觀察。若囊腫反復(fù)感染、迅速增大或影響美觀,建議手術(shù)完整切除。手術(shù)的關(guān)鍵在于將囊壁完整摘除,以防復(fù)發(fā)。合并感染時,需先控制感染,待炎癥消退后再行手術(shù)。
瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及腺體的亞急性或慢性炎癥??赡芘c細(xì)菌感染、脂溢性皮炎、蠕形螨感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞼緣充血、鱗屑、潰瘍或贅生物增生,可伴有眼癢、燒灼感和睫毛脫落。治療需針對病因,包括保持瞼緣清潔,使用專用濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水清洗瞼緣。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具抗生素眼膏如夫西地酸眼用凝膠,或聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素眼膏如氟米龍滴眼液。對于蠕形螨感染者,可使用茶樹油濕巾進(jìn)行局部除螨。
眼內(nèi)角出現(xiàn)疙瘩時,應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,以免加重感染或刺激。在疙瘩未明確性質(zhì)前,不要自行擠壓,尤其是伴有紅、痛癥狀時,不當(dāng)擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,保證充足睡眠,避免過度用眼和眼部疲勞。若疙瘩持續(xù)不退、迅速增大、疼痛加劇或影響視力,應(yīng)及時前往眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性處理。
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