血管炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、發(fā)熱乏力、神經系統(tǒng)異常和內臟器官損害。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,可累及全身各系統(tǒng)。
血管炎患者常出現(xiàn)下肢對稱性紫癜,表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血性皮疹,按壓不褪色??赡芘c免疫復合物沉積導致毛細血管脆性增加有關。伴隨瘙癢或灼熱感時需警惕過敏性紫癜。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)游走性腫痛,活動后加重。類風濕因子陰性可與類風濕關節(jié)炎鑒別。關節(jié)癥狀多與免疫介導的滑膜炎相關。
持續(xù)低熱伴明顯疲勞感是系統(tǒng)性血管炎的常見表現(xiàn),體溫多在37.5-38.5℃波動。血沉和C反應蛋白升高提示炎癥活動,需警惕巨細胞動脈炎等疾病。
周圍神經病變表現(xiàn)為手足麻木刺痛,中樞神經受累可出現(xiàn)頭痛嘔吐。ANCA相關性血管炎易引發(fā)多發(fā)性單神經炎,需神經電生理檢查確診。
肺部受累表現(xiàn)為咳嗽咯血,腎臟損害可見血尿蛋白尿,腸道缺血可致腹痛便血。顯微鏡下多血管炎常累及肺腎,需通過CT和活檢明確。
血管炎患者應注意保持皮膚清潔避免抓撓紫癜部位,關節(jié)癥狀明顯時減少負重活動,保證充足休息。飲食宜選擇高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測血壓尿常規(guī)等指標,出現(xiàn)新發(fā)癥狀如視力下降、胸痛等需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止寒冷誘發(fā)血管痙攣,遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫抑制劑治療。
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