血壓兩個胳膊不一樣可能與測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層、大動脈炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上肢無力、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、測量誤差
血壓測量時袖帶松緊不當、手臂位置未與心臟平齊或多次測量間隔過短可能導(dǎo)致數(shù)值差異。重復(fù)測量前需靜坐5分鐘，使用同一設(shè)備按規(guī)范操作。若排除操作因素后仍存在顯著差異，需進一步排查病理原因。
2、動脈硬化
單側(cè)上肢動脈粥樣硬化會導(dǎo)致血管彈性下降，引起血壓讀數(shù)偏高。該情況常見于長期吸煙、高血壓或高脂血癥患者，可能伴隨間歇性跛行?？赏ㄟ^血管超聲確診，治療需控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
3、鎖骨下動脈狹窄
鎖骨下動脈狹窄會使患側(cè)血壓降低，常見病因包括動脈粥樣硬化或血管畸形。典型癥狀為患肢發(fā)涼、脈搏減弱，嚴重時出現(xiàn)盜血綜合征。診斷依賴血管造影，輕度狹窄可用鹽酸沙格雷酯片改善循環(huán)，重度需支架手術(shù)。
4、主動脈夾層
急性主動脈夾層可能造成雙側(cè)上肢血壓差超過20毫米汞柱，屬于危急重癥。患者多有突發(fā)撕裂樣胸痛、面色蒼白等表現(xiàn)，需立即通過CT血管成像確診。緊急處理包括靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓，多數(shù)需外科修復(fù)。
5、大動脈炎
多發(fā)性大動脈炎好發(fā)于青年女性，可導(dǎo)致上肢血管不對稱狹窄。典型表現(xiàn)為無脈癥、視力下降，活動期血沉加快。確診需結(jié)合PET-CT，急性期使用醋酸潑尼松片抑制炎癥，慢性期需血管重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意定期規(guī)范測量雙側(cè)血壓，選擇早晨空腹、排尿后安靜狀態(tài)下測量。發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過15毫米汞柱時應(yīng)盡早就診，避免劇烈運動或突然改變體位。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，戒煙限酒有助于血管健康。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查血管功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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