無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)的主要區(qū)別在于是否需建立人工氣道,前者通過(guò)面罩或鼻罩通氣,后者需氣管插管或氣管切開(kāi)。選擇取決于患者病情嚴(yán)重程度、氣道保護(hù)能力及治療需求。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)適用于意識(shí)清醒、能自主排痰的輕中度呼吸衰竭患者,通過(guò)口鼻面罩提供正壓通氣,減少氣道創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水腫等。有創(chuàng)呼吸機(jī)需建立人工氣道,適用于嚴(yán)重呼吸衰竭、昏迷或氣道分泌物過(guò)多的患者,可精確控制通氣參數(shù),但可能引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)操作便捷且并發(fā)癥少,但通氣效率受漏氣影響,對(duì)患者配合度要求高。有創(chuàng)呼吸機(jī)能提供更高氧合支持,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo),撤機(jī)過(guò)程可能較長(zhǎng)。兩者在感染控制、護(hù)理難度及費(fèi)用方面也存在差異。
使用呼吸機(jī)前需由醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥,治療期間密切觀察生命體征,定期調(diào)整參數(shù)。患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免面罩壓迫損傷皮膚,有創(chuàng)通氣者需加強(qiáng)氣道濕化和無(wú)菌操作。
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