脖子后疼可能由不良姿勢(shì)、頸部肌肉勞損、頸椎退行性病變、頸部外傷、頸椎間盤突出癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)炔涣甲藙?shì)是導(dǎo)致脖子后部疼痛的常見原因。這會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶長(zhǎng)時(shí)間處于緊張或牽拉狀態(tài)，引起局部血液循環(huán)不暢和乳酸堆積，從而產(chǎn)生酸脹、僵硬和疼痛感。這種情況通常表現(xiàn)為頸部后方肌肉的酸疼，活動(dòng)時(shí)可能加重。改善措施主要是調(diào)整日常姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)頸部，選擇高度合適的枕頭。

二、頸部肌肉勞損

頸部肌肉勞損多因頸部肌肉過(guò)度使用或急性扭傷所致，例如突然轉(zhuǎn)頭、提舉重物姿勢(shì)不當(dāng)或進(jìn)行不熟悉的運(yùn)動(dòng)。這會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉纖維的微小撕裂和炎癥反應(yīng)，引起局部疼痛、壓痛和活動(dòng)受限。疼痛可能集中在脖子后方的一側(cè)或兩側(cè)，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)尤為明顯。處理方式包括急性期適當(dāng)休息、對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷以減少腫脹，后期可進(jìn)行熱敷和輕柔的按摩以促進(jìn)恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。

三、頸椎退行性病變

頸椎退行性病變與年齡增長(zhǎng)、頸椎長(zhǎng)期勞損有關(guān)，主要包括頸椎骨質(zhì)增生和頸椎關(guān)節(jié)紊亂。頸椎骨質(zhì)增生是椎體邊緣的骨贅形成，可能刺激周圍軟組織；頸椎關(guān)節(jié)紊亂則涉及小關(guān)節(jié)的功能失調(diào)。兩者都可能壓迫或刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致脖子后方疼痛，并可向肩部、上肢放射，伴有頸部僵硬、活動(dòng)時(shí)有彈響聲。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查，常采用頸椎牽引、推拿、針灸等物理療法，并遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物如鹽酸乙哌立松片。

四、頸部外傷

頸部外傷如摔傷、撞擊傷或急剎車導(dǎo)致的揮鞭樣損傷，可直接造成頸部肌肉、韌帶、椎體或小關(guān)節(jié)的損傷。這會(huì)引起急性炎癥、出血和組織水腫，導(dǎo)致脖子后方劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)嚴(yán)重受限，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨神經(jīng)損傷癥狀。急性期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)頸部，可使用頸托固定，并立即就醫(yī)進(jìn)行X光或CT檢查以排除骨折。治療根據(jù)損傷程度而定，可能包括休息、固定、物理治療，對(duì)于嚴(yán)重骨折或脫位可能需要手術(shù)治療。

五、頸椎間盤突出癥

頸椎間盤突出癥是指頸椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)向后突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根。這與椎間盤退變、長(zhǎng)期頸椎負(fù)荷過(guò)重有關(guān)。突出的間盤直接壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，會(huì)引起脖子后方深部疼痛，并常伴有單側(cè)或雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可影響行走。確診需依靠頸椎磁共振檢查。治療方式依據(jù)突出程度和癥狀，包括臥床休息、頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片和止痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊，對(duì)于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損的患者，可能需考慮椎間盤摘除等手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)脖子后疼時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，工作間隙可進(jìn)行頸部輕柔的伸展活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭，維持頸椎正常的生理曲度。避免突然的、大幅度的頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。可以進(jìn)行一些溫和的頸部肌肉強(qiáng)化鍛煉，如緩慢的頸部前后屈伸和左右側(cè)屈。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療，切勿自行盲目按摩或暴力扳動(dòng)頸椎，以免加重?fù)p傷。