阿爾茨海默病早期癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言能力下降、定向障礙、執(zhí)行功能受損和情緒行為改變。這些癥狀通常緩慢進(jìn)展,需與正常衰老區(qū)分。
早期最典型表現(xiàn)為近期記憶明顯下降,如反復(fù)詢問相同問題、忘記近期事件或約定,但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留。可能伴隨重復(fù)購買相同物品、放置物品后遺忘位置等情況。這種記憶障礙會(huì)影響日常生活獨(dú)立性。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)停頓增多、使用替代詞匯如這個(gè)那個(gè)代替具體名詞。后期可能出現(xiàn)理解能力下降,無法跟上復(fù)雜對(duì)話節(jié)奏。書寫表達(dá)也會(huì)出現(xiàn)語法錯(cuò)誤增多現(xiàn)象。
時(shí)間定向最先受損,患者可能混淆日期、季節(jié)或年份。隨后可能出現(xiàn)空間定向問題,在熟悉環(huán)境中迷路,無法描述從家到常去地點(diǎn)的路線。嚴(yán)重時(shí)可能在家中找不到衛(wèi)生間或臥室。
表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力下降,難以完成需要多步驟的任務(wù)如做飯、理財(cái)??赡艹霈F(xiàn)抽象思維困難,無法理解隱喻或諺語。判斷力減退可能導(dǎo)致不當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)決定或忽視個(gè)人衛(wèi)生。
常見情緒淡漠、社交退縮,對(duì)既往愛好失去興趣??赡艹霈F(xiàn)易怒、多疑等性格改變,部分患者有抑郁或焦慮表現(xiàn)。睡眠節(jié)律紊亂如日間嗜睡夜間清醒也是常見早期信號(hào)。
對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀者,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常生活中可采取認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲,保持適度社交活動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,采用地中海飲食模式多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,這些措施可能有助于延緩認(rèn)知功能衰退。家屬需耐心溝通,避免爭執(zhí),為患者建立規(guī)律的生活作息,使用便簽、日歷等輔助記憶工具,定期陪同復(fù)查調(diào)整干預(yù)方案。
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