痛風(fēng)腳關(guān)節(jié)的治療方法主要有調(diào)整飲食、冷敷緩解、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能減輕局部充血和疼痛感。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
對于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重者,醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行穿刺引流,同時可注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。該操作需由專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施。
痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或功能嚴(yán)重障礙時,可能需手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩(wěn)定在300μmol/L以下。
痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食,每日適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360μmol/L以下。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,穿寬松鞋襪減少摩擦。發(fā)作時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,記錄每次發(fā)作誘因以便預(yù)防。
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