閉經(jīng)的癥狀主要包括月經(jīng)停止、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。
月經(jīng)停止是閉經(jīng)最直接的表現(xiàn),指女性超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或6個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。原發(fā)性閉經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性,可能與先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān);繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)于育齡期女性,可能由卵巢早衰、宮腔粘連等疾病引起。需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查、超聲等明確病因。
潮熱盜汗多與雌激素水平下降有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間癥狀加重。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,也可能提示卵巢功能衰退??勺襻t(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等激素替代治療,同時(shí)避免辛辣食物刺激。
陰道干澀由雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜萎縮引起,可能伴隨性交疼痛、瘙癢。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,年輕患者需排查卵巢早衰??删植渴褂闷樟_雌烯陰道膠丸緩解癥狀,日??墒褂脽o(wú)刺激潤(rùn)滑劑。
激素水平變化會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致焦慮、抑郁、易怒等情緒癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睡眠障礙、注意力不集中。建議通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
長(zhǎng)期閉經(jīng)會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮。需定期檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。適量曬太陽(yáng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于骨健康。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平,出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查。40歲以下女性長(zhǎng)期閉經(jīng)應(yīng)積極干預(yù)以保護(hù)生育功能。
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