膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎的癥狀主要有右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛、惡心嘔吐伴食欲減退、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、腹脹消化不良等。
膽囊炎最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重,體位改變時(shí)可能誘發(fā)絞痛發(fā)作。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,慢性期多為隱痛不適。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這些癥狀與膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射有關(guān),常伴隨明顯食欲減退,部分患者可能出現(xiàn)厭油膩食物的表現(xiàn)。
急性膽囊炎患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-39攝氏度。當(dāng)發(fā)生化膿性膽囊炎或膽囊壞疽時(shí),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。慢性膽囊炎患者發(fā)熱癥狀不明顯,可能僅表現(xiàn)為低熱。
約20%的膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這是由于炎癥導(dǎo)致膽總管受壓或合并膽總管結(jié)石,造成膽汁排泄受阻所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴有皮膚瘙癢。
膽囊炎患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、早飽等消化不良癥狀。這與膽汁分泌異常影響脂肪消化吸收有關(guān),進(jìn)食后癥狀往往加重。慢性膽囊炎患者這些癥狀可能長期存在,容易被誤診為功能性消化不良。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,癥狀緩解后可逐步過渡到清淡易消化的飲食。平時(shí)要規(guī)律進(jìn)食,控制體重,避免快速減肥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變,特別是有膽囊結(jié)石病史的人群更應(yīng)重視定期檢查。
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