心臟增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會使心臟血液反流或排出受阻,導(dǎo)致心腔擴大。典型癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。嚴重者需進行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
擴張型心肌病會使心肌變薄、心腔擴大,與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)心律失常、端坐呼吸??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩病情進展。
室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異常會造成血流動力學(xué)改變,心臟長期超負荷工作導(dǎo)致擴大。兒童患者常見喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期行介入封堵術(shù)。
心肌缺血壞死會導(dǎo)致心肌收縮力下降,剩余心肌代償性肥大。患者多有胸痛、運動耐量下降表現(xiàn)。除阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療外,必要時需冠狀動脈搭橋術(shù)。
心臟增大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進行散步等有氧運動,以不引起胸悶氣促為度。嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥等癥狀需及時就診。
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