小孩臉上長了濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議家長每日多次使用無香精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的乳膏。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。輕度濕疹通過持續(xù)保濕可顯著改善干燥脫屑癥狀。
家長需注意避免患兒接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣衣物。室內(nèi)濕度保持在50%左右,減少塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短患兒指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅果等易致敏食物。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。面部建議選用0.1%糠酸莫米松乳膏等弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴重者可口服鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,繼發(fā)感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,但兒童使用需嚴格監(jiān)測肝腎功能。所有口服藥物必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可作為選擇。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,6歲以下兒童慎用。治療期間需做好眼部防護,注意觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等不良反應(yīng)。通常每周照射2-3次,療程8-12周。
家長應(yīng)每日觀察患兒皮損變化,記錄可能加重病情的誘發(fā)因素。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品?;純猴嬍骋饲宓m量補充維生素D和益生菌。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散等情況,須立即就醫(yī)。濕疹是慢性復(fù)發(fā)性疾病,需長期規(guī)范管理,避免自行增減藥物。
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