耵聹堵塞耳朵可通過軟化清除、器械取出、沖洗法、吸引法、手術(shù)取出等方式治療。耵聹堵塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、外耳道炎癥、挖耳不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。
使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液、甘油滴耳液等軟化耵聹。這些藥物能分解耵聹中的脂質(zhì)成分,使其松軟易排出。軟化后配合頭位傾斜和輕拍耳廓幫助耵聹自然流出。此方法適用于質(zhì)地較軟的耵聹栓塞,操作時(shí)需避免用力過猛損傷耳道皮膚。
由醫(yī)生使用耵聹鉤、耳科鑷子等專業(yè)器械直接取出。該方法適用于位置較淺、質(zhì)地較硬的塊狀耵聹,操作需在額鏡照明下進(jìn)行。器械取出可能導(dǎo)致輕微耳道刺激,術(shù)后可短期使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。禁止自行嘗試器械掏耳,以免將耵聹推入更深或損傷鼓膜。
采用37℃生理鹽水進(jìn)行外耳道沖洗,水流壓力需控制在合適范圍。沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史,沖洗時(shí)拉直外耳道,水流沿耳道后上壁注入。該方法對松軟耵聹效果較好,但可能引起眩暈等不適,沖洗后需保持耳道干燥。
使用負(fù)壓吸引器清除已軟化的耵聹。吸引頭不直接接觸耳道皮膚,通過負(fù)壓將碎屑狀耵聹吸出。該方法適用于老年患者或外耳道彎曲者,可避免沖洗導(dǎo)致的迷路刺激。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)耳鳴等不適癥狀。
對頑固性耵聹栓塞或合并外耳道膽脂瘤者,需行外耳道成形術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)在顯微鏡下清除病變組織并重建耳道,術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染。該方法適用于常規(guī)處理無效的復(fù)雜性病例,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免頻繁挖耳,糾正用棉簽清理耳道的錯(cuò)誤習(xí)慣。游泳或洗頭時(shí)可使用耳塞防水,但不宜長期佩戴。若出現(xiàn)聽力下降、耳悶脹感持續(xù)超過三天,或伴隨耳痛、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。定期體檢時(shí)可請醫(yī)生檢查耳道情況,糖尿病患者更需注意預(yù)防外耳道感染。
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