胳膊里面長了個(gè)小肉疙瘩可能是皮下脂肪瘤、表皮囊腫或纖維瘤等良性腫物,通常無需特殊處理。若伴隨紅腫、疼痛或快速增大,需警惕感染或惡性腫瘤可能,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸感柔軟且可移動(dòng)??赡芘c遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān),常見于四肢和軀干。通常生長緩慢且無痛感,直徑多在1-3厘米。若無癥狀可不治療,較大者可考慮手術(shù)切除如脂肪瘤摘除術(shù),但需排除脂肪肉瘤等惡性病變。
表皮囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)容物為豆渣樣角蛋白。好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。初期可觀察,感染時(shí)需用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏抗感染,反復(fù)發(fā)作者可行囊腫切除術(shù)。
纖維瘤源于結(jié)締組織增生,質(zhì)地較硬且邊界清晰,多見于20-40歲人群??赡芘c外傷或激素變化相關(guān),通常生長緩慢??赏ㄟ^超聲檢查鑒別,必要時(shí)行病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,如纖維瘤根治術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
淺表淋巴結(jié)腫大可能表現(xiàn)為皮下活動(dòng)性結(jié)節(jié),常由局部炎癥如毛囊炎引起,也可能與結(jié)核或淋巴瘤相關(guān)。伴隨壓痛時(shí)多提示感染,可查血常規(guī)判斷。細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片或阿奇霉素片,持續(xù)腫大需做淋巴結(jié)活檢。
神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)鞘起源腫瘤,單發(fā)者可能與NF1基因突變無關(guān)。表現(xiàn)為沿神經(jīng)走向的梭形腫物,按壓可能引發(fā)放射性疼痛。MRI可明確診斷,治療需神經(jīng)外科手術(shù)切除,如神經(jīng)纖維瘤剝離術(shù),需注意保護(hù)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)注意觀察腫物變化,避免反復(fù)摩擦刺激。保持皮膚清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)可用碘伏消毒。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入。避免自行針刺或擠壓腫物,定期體檢監(jiān)測大小變化。若腫物短期內(nèi)增大明顯、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)潰瘍,須立即至普外科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查。
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