頭皮屑可能由生理性因素、脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、石棉狀糠疹等原因引起。
頭部皮膚正常新陳代謝會產(chǎn)生少量頭皮屑,通常與清潔不到位、氣候干燥、精神壓力大等因素有關(guān)。這種情況無須特殊治療,日常注意選擇溫和的洗發(fā)水,保持規(guī)律作息,避免頻繁搔抓頭皮即可改善。
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑基礎(chǔ)上附著黃色油膩性鱗屑?;颊呖勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物控制炎癥,日常需減少高糖高脂食物攝入。
頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,常伴隨斷發(fā)、脫發(fā)區(qū)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,配合外用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏,同時應(yīng)避免與他人共用梳洗用具。
銀屑病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),頭皮部位可出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑?;颊咝枳襻t(yī)囑使用卡泊三醇倍他米松凝膠、他卡西醇軟膏等局部治療,中重度病例可能需應(yīng)用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物。
石棉狀糠疹常繼發(fā)于鏈球菌感染或銀屑病,特征為頭皮覆蓋灰白色片狀鱗屑,狀如石棉。治療以去除鱗屑為主,可先用植物油軟化鱗屑后清洗,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
保持頭皮清潔的同時避免過度清潔,選擇pH值中性的洗發(fā)產(chǎn)品,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若頭皮屑伴隨明顯紅斑、滲液或脫發(fā)加重,應(yīng)及時到皮膚科就診,通過真菌鏡檢、皮膚鏡檢查明確診斷,避免自行長期使用強(qiáng)效去屑產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚屏障受損。
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