慢性中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式治療。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)異常、鼻咽部疾病、耳部外傷等因素引起。
慢性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳液控制感染。若伴隨耳痛或發(fā)熱,可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛退熱藥物。對(duì)于合并過敏反應(yīng)者,可口服氯雷他定片緩解癥狀。藥物治療需持續(xù)至癥狀完全消失,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
鼓膜修補(bǔ)術(shù)適用于鼓膜穿孔長期不愈者,通過移植筋膜或軟骨膜修復(fù)穿孔。乳突根治術(shù)用于清除嚴(yán)重病變的乳突氣房,防止顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后需保持耳道干燥,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。手術(shù)干預(yù)多用于藥物治療無效或出現(xiàn)膽脂瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。
避免污水進(jìn)入耳道,洗頭洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。不用尖銳物品掏耳,防止損傷外耳道皮膚。保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞。遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,減少咽鼓管刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需控制柑橘類水果攝入量以防胃酸反流。
可采用金銀花、連翹等清熱解毒中藥煎湯熏洗患耳。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位改善局部循環(huán)。耳穴貼壓選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū)調(diào)節(jié)功能。中藥內(nèi)服常用龍膽瀉肝湯加減,但需中醫(yī)師辨證施治。傳統(tǒng)療法需與西醫(yī)治療配合,不可替代抗感染治療。
超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收,每次15分鐘。氦氖激光照射能加速黏膜修復(fù),每周3次。咽鼓管吹張術(shù)幫助恢復(fù)中耳通氣,需專業(yè)人員操作。物理治療期間應(yīng)監(jiān)測聽力變化,出現(xiàn)眩暈等不適立即停止。該方法多作為輔助手段,不能根除感染病灶。
慢性中耳炎患者應(yīng)保持低鹽飲食,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。每日進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練改善咽鼓管功能,但急性感染期禁用。睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防胃酸反流刺激咽部。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。定期進(jìn)行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)聽力下降或膽脂瘤形成。若耳漏突然增多或出現(xiàn)面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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